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 RCP chez l’adulte avec DSA

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Gallicos
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Messages : 56
Date d'inscription : 21/01/2018
Age : 19

MessageSujet: RCP chez l’adulte avec DSA   Lun 22 Jan - 18:47

RCP chez l’adulte avec DSA


Matériel :

1 boitier DSA,1 jeu de câble de connexion pour électrodes,1 serviette absorbante,1 sacoche de transport,1 batterie de réserve,1 jeu de fiche recueil DSA,1 jeu de patch enfant,
2 jeu de patch adulte, 2 rasoirs.

Conduite à tenir à deux secouristes :

La conduite à tenir est ici décrite à 2 secouristes munis du matériel minimum et complémentaire de premiers secours.

Un secouriste assure la mise en œuvre du DSA, alors que l’autre, après avoir alerté les secours médicalisés, débute les compressions thoraciques et la ventilation artificielle puis met en œuvre le matériel de premiers secours (aspirateur, insufflateur manuel, oxygène…) dès que possible.
1 - Assurer la sécurité de la victime, de l’équipe et des témoins
2 - Reconnaître l’AC, demander un renfort et noter l’heure
- S’assurer de l’absence de conscience.
- Assurer la liberté des voies aériennes.
- S’assurer de l’absence de respiration.
- Alerter immédiatement le SAMU – Centre 15, s’il n’est pas déjà prévenu.
- S’assurer de l’absence de pouls carotidien.
Devant une victime en AC, la rapidité de mise en œuvre des manœuvres de RCP et de défibrillation nécessite une parfaite répartition des tâches entre les 2 secouristes.

Mettre en œuvre le DSA :

Si la victime est en AC depuis plus de 5 min ou découverte en AC sans qu’aucune manœuvre de RCP n’ai été réalisée, pratiquer d’abord 5 cycles de RCP chez l’adulte, 10 chez l’enfant (2 min de RCP) pour préparer le cœur à la défibrillation avant de mettre en œuvre le DSA.

Pendant que le secouriste qui a donné l’alerte débute les manœuvres de RCP, un secouriste met en œuvre le DSA.
- Déposer le défibrillateur près de la victime ;
- Mettre en marche l’appareil ;
- Écouter et respecter les consignes vocales du défibrillateur.
- Préparer la victime et coller les électrodes. Après avoir mis à nu la poitrine de la victime, le secouriste sort les électrodes de leur emballage, enlève leur protection et les colle chacune à l’emplacement indiqué ;
NB : Durant la préparation de la DSA, le secouriste qui réalise la RCP poursuit seul, sans les interrompre, les compressions thoraciques et les insufflations, jusqu’à ce que le DSA soit prêt pour l’analyse. Il est important de conserver une circulation sanguine.
- Ne pas toucher la victime pendant que le DSA analyse le rythme cardiaque.Arrêter les compressions thoraciques et les insufflations.
A partir de cette étape, en fonction du rythme analysé par le DSA et de l’état de la victime, deux procédures sont proposées :
- Procédure « choc indiqué » ;
- Procédure « choc non indiqué ».

Le défibrillateur annonce « un choc est indiqué »
Un rythme « choquable » est décelé.
Délivrer un choc électrique :
- Rester à l’écart lorsque le défibrillateur se charge ;
- Demander à nouveau de s’écarter de la victime ;
- Appuyer sur le bouton « choc » dès que l’appareil vous le demande ou laisser l’appareil délivrer le choc s’il est entièrement automatique.
La victime peut être animée d’un mouvement brutal de contraction au moment du choc ;
- Immédiatement après le choc, réaliser des cycles de 30 compressions pour 2 insufflations pour rechercher les signes de circulation.
- Arrêter la RCP dès que le DSA vous le propose et respecter ses consignes vocales.

Le défibrillateur annonce « prenez le pouls » ou « recherchez les signes de circulation » ou « choc non indiqué »
Aucun rythme « choquable » n’est décelé, rechercher les signes de circulation.
En leur absence poursuivre la RCP, dans le cas contraire rechercher la présence ou l’absence de la respiration et pratiquer les gestes de secours qui s’imposent.
Le défibrillateur doit rester en place jusqu’à l’arrivée des secours médicalisés.
L’arrêt du défibrillateur et le retrait des électrodes ne seront effectués qu’à la demande et en présence du médecin arrivé en renfort.
Dans tous les cas, il faut conserver le défibrillateur à portée de mains.

La RCP doit être interrompue uniquement pour permettre au DSA une analyse du rythme cardiaque ou la délivrance d’un choc.

Administration d’oxygène (insufflation d’oxygène) :

Dès que possible et sans retarder la mise en œuvre des gestes de RCP et du DSA, assurer un apport d’oxygène à la victime sous ventilation artificielle.
Pendant que le DSA recherche un rythme « choquable » ou qu’un secouriste réalise les compressions thoraciques, l’autre secouriste doit :
- Mettre en fonction la bouteille d’oxygène.
- Régler le débit d’oxygène.
- S’assurer que l’oxygène est bien délivré à la sortie du tuyau venant du débitmètre.
- Raccorder le tuyau de sortie du débitmètre au ballon réserve de l’insufflateur manuel.
L’apport supplémentaire d’oxygène améliore l’efficacité de la réanimation.

Conduite à tenir à plus de deux secouristes :

Les recommandations décrites ci-dessus peuvent être adaptées lorsqu’il y a plus de deux secouristes.

Dans ce cas, les tâches comme l’alerte, la RCP et la mise en oeuvre du matériel autre que le défibrillateur sont partagées entre les différents secouristes sous les ordres du responsable de l’équipe.
L’opérateur DSA prend en charge la reconnaissance de l’AC et la mise en oeuvre du défibrillateur.
Les autres secouristes réalisent la demande d’un renfort, la ventilation artificielle avec un insufflateur manuel, les compressions thoraciques puis l’administration d’oxygène en insufflation.
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